Che cos'è un elettrocardiogramma?

La membrana cellulare del miocardio è una membrana semipermeabile.A riposo, un certo numero di cationi carichi positivamente sono disposti all'esterno della membrana.Nella membrana è disposto lo stesso numero di anioni con carica negativa e il potenziale extra-membrana è superiore alla membrana, che è chiamato stato di polarizzazione.A riposo, i cardiomiociti in ogni parte del cuore sono in uno stato polarizzato e non c'è differenza di potenziale.La curva di potenziale tracciata dal registratore di corrente è diritta, che è la linea equipotenziale dell'elettrocardiogramma di superficie.Quando i cardiomiociti sono stimolati da una certa intensità, la permeabilità della membrana cellulare cambia e un gran numero di cationi si infiltrano nella membrana in breve tempo, così che il potenziale all'interno della membrana cambia da negativo a negativo.Questo processo è chiamato depolarizzazione.Per l'intero cuore, il potenziale cambiamento dei cardiomiociti dalla depolarizzazione della sequenza endocardica a quella epicardica, la curva di potenziale tracciata dal registratore di corrente è chiamata onda di depolarizzazione, cioè l'onda P e il ventricolo dell'atrio sull'onda QRS dell'elettrocardiogramma di superficie.Dopo che la cellula è stata completamente rimossa, la membrana cellulare scarica un gran numero di cationi, facendo sì che il potenziale nella membrana cambi da positivo a negativo e torni allo stato di polarizzazione originale.Questo processo viene eseguito dall'epicardio all'endocardio, che è chiamato ripolarizzazione.Allo stesso modo, il potenziale cambiamento durante la ripolarizzazione dei cardiomiociti è descritto da un registratore di corrente come un'onda polare.Poiché il processo di ripolarizzazione è relativamente lento, l'onda di ripolarizzazione è inferiore all'onda di depolarizzazione.L'elettrocardiogramma dell'atrio è basso nell'onda atriale ed è sepolto nel ventricolo.L'onda polare del ventricolo appare come un'onda T sull'elettrocardiogramma di superficie.Dopo che tutti i cardiomiociti sono stati ripolarizzati, lo stato di polarizzazione è stato nuovamente ripristinato.Non c'era alcuna differenza di potenziale tra le cellule del miocardio in ciascuna parte e l'elettrocardiogramma di superficie è stato registrato sulla linea equipotenziale.

Il cuore è una struttura tridimensionale.Al fine di riflettere l'attività elettrica di diverse parti del cuore, gli elettrodi vengono posizionati in diverse parti del corpo per registrare e riflettere l'attività elettrica del cuore.Nell'elettrocardiografia di routine, di solito vengono posizionati solo 4 elettrodi per derivazioni degli arti e elettrodi per derivazioni toraciche da V1 a V66 e viene registrato un elettrocardiogramma convenzionale a 12 derivazioni.Tra i due elettrodi o tra l'elettrodo e l'estremità del potenziale centrale viene formata una derivazione diversa che viene collegata ai poli positivo e negativo del galvanometro dell'elettrocardiografo tramite il filo conduttore per registrare l'attività elettrica del cuore.Un cavo bipolare è formato tra i due elettrodi, un cavo è un polo positivo e un cavo è un polo negativo.Le derivazioni bipolari degli arti includono I derivazione, II derivazione e III derivazione;un conduttore monopolare è formato tra l'elettrodo e l'estremità del potenziale centrale, dove l'elettrodo di rilevamento è il polo positivo e l'estremità del potenziale centrale è il polo negativo.L'estremità elettrica centrale è La differenza di potenziale registrata all'elettrodo negativo è troppo piccola, quindi l'elettrodo negativo è la media della somma dei potenziali dei conduttori degli altri due rami ad eccezione dell'elettrodo della sonda.

L'elettrocardiogramma registra la curva della tensione nel tempo.L'elettrocardiogramma viene registrato sulla carta delle coordinate e la carta delle coordinate è composta da piccole cellule di 1 mm di larghezza e 1 mm di altezza.L'ascissa rappresenta il tempo e l'ordinata rappresenta la tensione.Solitamente registrato a una velocità della carta di 25 mm/s, 1 griglia piccola = 1 mm = 0,04 secondi.La tensione ordinata è 1 griglia piccola = 1 mm = 0,1 mv.I metodi di misurazione dell'asse dell'elettrocardiogramma includono principalmente il metodo visivo, il metodo di mappatura e il metodo di ricerca in tabella.Il cuore produce molti vettori galvanici diversi nel processo di depolarizzazione e ripolarizzazione.I vettori della coppia galvanica in direzioni diverse sono combinati in un vettore per formare il vettore ECG integrato di tutto il cuore.Il vettore del cuore è un vettore tridimensionale con piani frontale, sagittale e orizzontale.Comunemente utilizzata in clinica è la direzione del vettore parziale proiettato sul piano frontale durante la depolarizzazione ventricolare.Aiuta a determinare se l'attività elettrica del cuore è normale.